Правильний алгоритм і вчасне надання першої медичної допомоги часто рятує життя постраждалому та дозволяє уникнути ускладнень зі здоров’ям в подальшому.
Жодна система охорони здоров’я в світі не в змозі миттєво надати своїх кваліфікованих спеціалістів для надання ПМД постраждалому, а тому найчастіше до приїзду швидкої це доводиться робити людям, які знаходяться поряд. При невідкладних станах, які виникають внаслідок травматизму: зупинка дихання, серця, масивна кровотеча приступити до надання ПМД маємо протягом 4-5 хвилин доки в організмі не розпочалися невідворотні зміни. Володіти найпростішими навичками надання ПМД не тільки корисно для себе та своїх рідних, а й необхідно в звичайні часи і надважливо тоді, коли в твоїй країні йде війна.
Як правильно надавати першу медичну допомогу при різних видах ушкоджень та травм Сміла.City розповідає лікар, травматолог-ортопед КНП «Смілянська багатопрофільна лікарня ім. С. Бобринської» Сергій Занєгін.
Лікар травматолог-ортопед КНП "Смілянська багатопрофільна лікарня ім. С. Бобринської" Сергій Занєгін.Фото: Сміла.City
Правильне і вчасне надання ПМД рятує життя та запобігає появі багатьох ускладнень
«В Києві, 10 жовтня, після чергового ракетного обстрілу одного з мікрорайонів постраждалим надавали ПМД перехожі і робили вони це правильно, що дозволило врятувати людям життя. Правильне надання першої медичної допомоги — це актуальне питання, адже часто люди або просто не вміють надавати ПМД або впадають в паніку і нічого не роблять», - каже травматолог Сергій Занєгін, який з людськими травмами та різними ушкодженнями стикається щодня на своєму робочому місці.
У багатопрофільній лікарні ім. С. Бобринської він працює вже 14 років.
Є загальноприйняті алгоритми, норми і стандарти за якими надається ПМД потерпілому
«Перед тим як надавати допомогу постраждалому під час надзвичайних ситуацій: катастрофи, ракетні удари, обстріли чи інші катаклізми, потрібно впевненитися, що тобі нічого не загрожує і тільки потім приступити до надання допомоги», - каже Сергій Занєгін.
Якщо немає можливості підійти до постраждалого, поки ви знаходитеся в безпечному укритті можна визначити знаходиться людина в стані свідомості чи ні, в адекватній вона свідомості чи не в адекватній, як то буває часто при отриманні черепно-мозкових травм. Найпростіше визначити у якому стані знаходиться потерпілий за допомогою питань: «Як вас звати?», «Як ви себе почуваєте?», «Що трапилося?» і т. д.
Визначити що пошкоджено у потерпілого, якщо він знаходиться у адекватній свідомості можна і дистанційно, поки ви знаходитеся в укритті. Людина може сама себе оглянути, ощупати, сказати де і що в неї болить, наявна кровотеча чи ненаявна…. Відповідно до отриманих відповідей можна скоординувати свої подальші дії.
Якщо людина перебуває без свідомості і ви змогли дістатися до неї існує алгоритм надання допомоги. Перше: треба визначити чи є у постраждалого дихання. Це можна визначити по руху грудної клітки, шуму видиху через носові проходи. Коли людина не дихає слід негайно перевірити і очистити дихальні шляхи, якщо це не допомогло, приступати до штучної вентиляції легень(непрямого масажу серця).
Якщо постраждалий дихає, наступний етап: перевіряємо наявність серцебиття, пульсу на великих артеріях, зокрема сонній.
«Перевіряти пульс ми звикли на променевій артерії, але при гострих травмах і гострих кровотечах, при систолічному тиску нижче 60 мм.рт.ст. пульс на променеві артерії не визначається», - каже Сергій Занєгін.
Наступний етап: перевіряємо чи немає кровотеч. Для цього оглядаємо кінцівки, тулуб, засунувши руку людині під одяг та провести рукою по грудній клітці, спині, животі, перевіряємо наявність кровотечі. Незабуваючи про власну безпеку - це потрібно робити в рукавичках.
Також необхідно провести знеболення потерпілого. Якщо є можливість потрібно обов’язково це робити.
Зупинка кровотечі
Проводити зупинку кровотечі потрібно стискаючою пов’язкою, якщо це не масивна артеріальна кровотеча. Стискаюча пов’язка накладається за допомогою тампонади рани серветками, бинтами, чи за допомогою будь-якого іншого підручного тканинного матеріалу. Зверху тампонади накладається ще одна стискаюча пов’язка, що затягується поки кров не перестане просочуватися через неї.
«Зараз в аптечках є спеціальні гемостатичні бинти та пов’язки, які допомагають зупинити кровотечу. Якщо під руками нічого немає, зупинити кров можна будь-якою тканиною і навіть шкарпеткою, чи частиною одягу. Нічого, що вона брудна, головне зупинити кровотечу, щоб людина вижила, а з бактеріями потім будуть боротися лікарі», - розповідає Сергій Занєгін.
Як правильно накладати джгут:
Джгут накладається тільки в разі сильної артеріальної кровотечі та при венозній масивній кровотечі, яку ви не можете спинити стискаючою пов’язкою.
Місце накладання джгутаФото: з мережі інтернет
Джгут накладається на верхню третину плеча або верхню третину стегна. Коли джгут накладений неправильно кровотеча може посилитися.
«Турнікетні джгути дуже ефективні. Гумовим джгутом важче зупинити кровотечу, а турнікетний людина сама може накласти... Тільки є одне правило: турнікет повинен знаходитись на зовнішній поверхні кінцівки, обов’язково вказувати час накладання», - розповідає лікар.
Послаблювати джгут краще через 1,5 години після його накладання. Якщо час медичної допомоги затримується потрібно послабити джгут через 1,5 години після його накладання на 10-15 секунд і знову затягти.
При пораненні шиї, голови чи обличчя
В даному випадку використовується тільки тампонада рани, або пальцеве притиснення артерії.
Як накласти тампонадуФото: з мережі інтернет
Вивихи та переломи: мобілізація постраждалого
Якщо кінцівка постраждалого знаходиться не в фізіологічному положенні, її не можна рухати, намагатися вправити. Мобілізувати її потрібно у такому вигляді як вона є.
«Якщо зламану кінцівку спробувати вправити, то уламки кістки можуть пошкодити судини і ми додатково отримаємо ще й внутрішню кровотечу», - розповідає лікар.
Як накласти шину на зламану кінцівку:
Для цього використовуються підручні предмети, що можуть слугувати шиною: згодяться дві дерев’яні палки чи пластиковий шмат, що більший за саму кінцівку. Фіксувати треба вище перелому по одному суглобу. При накладенні шини пам’ятайте, що обов’язково повинні бути зафіксовані два суглоби (вище та нижче перелому), а при переломі стегна чи плечової кістки — три суглоби. Не фіксуйте шину занадто сильно, оскільки це може порушити кровообіг.
Накладаємо шину на зламану кінцівкуФото: з мережі інтернет
Якщо перелом відкритий, після фіксації рану накрити стерильною пов’язкою чи вологою тканиною попередньо зупинивши кровотечу та чекати евакуації.
Як накласти шину при переломі кінцівкиФото: з мережі інтернет
Переломи шиї та хребта
Якщо є підозра на те, що в людини є травми шиї чи хребта рухати такого постраждалого не можна зовсім. Якщо постраждалого треба звідкись витягти чи перемістити в інше місце, то для цього використовують щит чи те, що може слугувати щитом і переміщують людину у такому положенні як вона є.
Якщо хворий без свідомості, але є підозра на перелом в шиї, як часто це буває в ДТП рухати постраждалого також не слід. Будь-який необережний некваліфікований рух може перерізати зв’язок зі спинним мозком і постраждалий або помре, або залишиться інвалідом. В такому разіна постраждалого накладається шина фіксуюча шию, чи з підручних речей робиться фіксуючий комір, який триматиме шию в одному положенні і тільки тоді людину витягують та переміщують. Краще якщо це будуть робити лікарі.
Якщо медична допомога прибуде ще не скоро, а постраждалого треба негайно дістати, то в такому разі хтось може тримати шию потерпілого двома руками так, щоб не рухалася голова, а інші переміщувати його.
Перша медична допомога при травмах хребтаФото: з мережі інтернет
Поранення грудної клітки
При пораненні грудної клітки може бути вражена легеня і виникнути пневмоторакс, коли повітря потрапляє у грудну клітину, легеня скорочується і перестає працювати.
Коли ви бачите, що в рану на грудній клітці виходить повітря у такому разі на рану накладається клейончата тканина чи все, що може дати ефекти мембрани і повітря не виходитиме. Обов’язково перевірити чи немає такого поранення з іншої сторони грудної клітки!
Поранення черевної порожнини
Поранення черевної порожнини ніколи не можна тампонувати. В таких випадках використовується фіксуюча пов’язка.
Якщо при пораненнях черевної порожнини є випадання назовні внутрішніх органів ні в якому разі не можна самостійно вправляти їх назад.
В такому разі накриваємо рану стерильною пов’язкою. Якщо стерильної пов’язки немає, то стане в нагоді будь-яка волога, змочена у воді тканина, щоб рана не пересихала.
Накриваємо зверху ще якоюсь тканиною чи фіксуючою пов’язкою та чекаємо евакуації.
Накладання фіксуючої пов'язкиФото: з мережі інтернет
Якщо людина знаходиться під завалами і ми знаємо, що вона в такому положенні провела вже кілька годин в такому разі перед розблокуванням потерпілого на зажаті кінцівки бажано накладати джгут, щоб токсичні речовини, які утворюються у місцях відмирання тканин, які довгий час знаходилися без постачання крові не потрапили в кровоток.
Джгут накладається ще й для того, щоб уникнути масивної кровотечі, якщо є пошкодження великих судин.
Перша медична допомога при опіках
При термічних опіках найперше, що слід зробити — це зняти високу температуру з місця ураження.
В такому разі допоможе проточна холодна вода або змочена водою тканина. Ні в якому разі не можна накладати мазі, олію та інші народні засоби.
Після охолодження місця ураження накладається стерильна або звичайна пов’язка та проводиться знеболення. Можна дати потерпілому парацетамол чи ібупрофен для полегшення болю.
Перша медична допомога при опікахФото: з мережі інтернет
Слід обов’язково дати потерпілому води, щоб зменшити інтоксикацію та уникнути зневоднення організму. При масивних опіках постраждалому воду треба давати постійно аби забезпечити нормальну роботу нирок, адже організм при опіках втрачає велику її кількість.
Перша допомога при хімічних опіках: якщо опік кислотою, то промиваємо розчином лугу (розчин соди), якщо опік лугом, то промиваємо кислотою (уксус, чи лимонна кислота). Якщо чинник невідомий, то промиваємо водою.
Перша медична допомога при відмороженні
Відморожену кінцівку ні в якому разі не можна зігрівати гарячою водою. Відігрівати відморожену частину тіла можна водою трішки теплішою від температури середовища, де ви знаходитеся.
Тіло повинно відігріватися потихеньку, щоб судини відновили своє звичне кровопостачання. Якщо відморожену кінцівку відігрівати високими температурами і швидко, то вражені клітини лопатимуть зсередини.
Після того як відморожену частину тіла відігріли необхідно накласти асептичну пов’язку.
Також потерпілому можна дати судинно-розширюючі препарати, наприклад, но-шпу та знеболююче.
Перша медична допомога при фосфорних опіках
Фосфорні боєприпаси містять білий фосфор та поширюють запальну сполуку, температура горіння якої перевищує 800°C. Білий фосфор займається від контакту з повітрям.
Краплинки фосфору, які падають пропалюють тканину, шкіру до кісток. Якщо фосфор потрапив на тіло, то його ні в якому разі не можна брати руками. Приймати його з тіла можна дерев’яною паличкою, пінцетом, тощо.
Якщо фосфор потрапив на одяг, то одяг потрібно зняти із себе. Якщо немає можливості зняти одяг чи прийняти фосфор з тіла, то потрібно припинити доступ повітря до нього, аби він перестав горіти. При цьому можна кінцівку чи рану занурити у воду або накрити змоченою у воді тканиною.
Перша медична допомога при фосфорних опікахФото: з мережі інтернет
Перша медична допомога при враженні струмом
Найперше слід переконатися, що електричний струм більше не впливає на потерпілого і не загрожує вам.
Якщо потерпілий знаходиться під впливом струму можна вимкнути струм або відтягнути потерпілого дерев’яною палкою чи дерев’яним стільцем подалі від джерела струму.
Далі у людини треба перевірити серцебиття та пульс.
Якщо є рана, то надається перша медична допомога як при опіках: проводиться промивання рани та накладання стерильної пов’язки.
Зовні враження електричним струмом виглядає не так страшно, але потерпілого обов’язково потрібно доставити в лікарню, адже наслідки враження електрикою можуть проявитися на роботі серця та інших внутрішніх органів через кілька годин після події. Ось тому такі хворі спостерігаються у реанімації під цілодобовим наглядом лікарів аби не допустити збою ритму серця та навіть його зупинки.
Слідкуйте за нами в Telegram!
Там ми розказуємо про все, чим живе наше місто!
